胆囊息肉超过1cm或体积增大时应考虑手术

通过健康检查发现胆囊息肉或胆结石时，难免会对癌症产生焦虑。但并非所有的息肉都是癌症，是否进行手术需根据患者的状态、息肉的大小以及伴随的症状来决定。

胆囊息肉超过1cm或体积增大时考虑手术

中央大学光明医院肝胆胰外科Son Hee-ju教授解释说，大多数胆囊息肉是由于胆固醇堆积形成的“囊肿”形态，与癌症无关。然而，并非所有的息肉都可以置之不理。如果息肉的大小超过1cm，或者在随访检查过程中体积持续增大，又或者息肉呈单一圆形存在并伴有胆结石，则不能排除恶性（癌症）的可能性，因此需要考虑精密检查或手术切除。因此，一旦发现息肉，需要每隔6个月到1年通过腹部超声进行持续的随访观察。

许多患者担心切除胆囊后会出现消化功能问题。由于胆囊的作用是储存并排出胆汁，切除后胆汁会直接从肝脏少量流出。因此，在手术后的最初几周内，食用油腻食物时可能会出现腹胀或大便变稀的症状，但大多数情况下随着身体的适应，症状会自然好转。终身遭受消化不良困扰的情况仅占极少数。

胰腺癌通过新辅助化疗扩大手术机会

胰腺癌是一种预后非常棘手的疾病，约50%的患者在诊断时已处于转移到其他器官的4期状态。诊断时能直接进行手术的情况仅占约20%。然而，最近即使在可以手术的状态下，为了抑制微转移并降低复发风险，先进行化疗再进行手术的“新辅助化疗”案例也在不断增加。

特别是对于癌症靠近主要血管的边界切除性或局部进展性胰腺癌患者，可以尝试通过化疗先缩小肿瘤体积，然后再转为手术的“转化手术”。通过这种方式，约40%的患者可以获得手术机会。由于胰腺癌手术需要保留血管并仅切除癌组织，是一项高难度工作，因此能够提供3D立体画面并实现微小动作的机器人手术被用于执行精密的切除和重建术。

另一方面，对于没有症状的胆结石，大多数情况下仅进行定期随访观察就足够了。但是，如果胆结石的大小超过3cm，或者伴有胆囊息肉，怀疑为胆囊癌，或者是胆囊壁钙化的瓷化胆囊，亦或是患有先天性胆道畸形时，即使没有症状，也可能需要进行手术。