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江原地区重症心血管患者黄金时间,通过60分钟内ECMO手术进行应对
翰林大学春川圣心医院通过建立有机整合诊疗系统,实现了江原地区重症心血管患者在进入急诊室后60分钟内即可进行ECMO手术,从而克服了地理位置导致的移动延迟问题。
▲ 一名身穿白大褂的男子正表情严肃地接受采访。
对于心脏或肺部无法正常发挥功能的重症心血管疾病患者来说,生命维持装置ECMO起着决定性的作用。翰林大学春川圣心医院为了克服因江原地区地理特性可能导致的移动时间延迟,正在运行一套在进入急诊室后60分钟内即可进行ECMO手术的有机整合诊疗系统。
替代心脏和肺部功能的ECMO,治疗的核心是“纠正病因”
据翰林大学春川圣心医院循环内科Park Gyu-tae教授介绍,当因心源性休克或心肌梗死等导致心脏功能丧失时,ECMO是暂时替代心脏和肺部功能的机器。在通过ECMO辅助心脏和肺部功能的同时,医护人员会进行疏通阻塞的心脏血管的手术,或同时进行旨在恢复肺功能的呼吸机治疗。待心脏和肺部充分恢复后,再移除ECMO。
决定是否进行ECMO手术最重要的标准是“能否通过ECMO治疗纠正患者的心脏骤停病因”。因为ECMO是对患者身体负担很大的手术,且必须由多名医护人员协作完成。在视频中的案例中,可以看到一名最近凌晨出现胸痛并伴随心脏骤停的47岁男性患者,在进入急诊室后立即通过血管造影和支架治疗,完全恢复了意识并转移至病房。
从急诊室到重症监护室,60分钟内衔接的“一站式系统”
由于江原地区的地理特性,重症心脏病患者的移动时间可能会变长,因此迅速应对比什么都重要。春川圣心医院区域急救医疗中心具备一套“一站式系统”,即在急诊医学科稳住患者生命的同时,循环内科立即衔接并进入手术阶段。该系统将患者从进入急诊室大门到接受手术的时间缩短至60分钟以内,从而积极开展急性心肌梗死患者的血管治疗。
这种有机的协作体系是提高患者生存率的核心动力。根据视频显示,该医院的ECMO治疗生存率记录在85%以上。Park Gyu-tae教授提到,急性心肌梗死的先兆症状包括胸部中心感到被重压般的疼痛,或疼痛向左肩移动,并叮嘱若出现此类情况应毫不迟疑地拨打119。为了防止因治疗延迟导致心脏骤停或肾功能下降的情况发生,初期应对最为重要。
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