伤口治疗三大原则:止血后用流动水冲洗并保持湿润环境是核心
韩国天主教大学富川圣母医院整形外科专家 Jeon Dae-won 提出了伤口护理的三大核心原则:清洗、止血以及保持伤口湿润,以防止感染和疤痕。
当发生割伤、擦伤或日常生活中的烧伤时,错误的处置可能会导致感染或疤痕。韩国天主教大学富川圣母医院整形外科专家 Jeon Dae-won 提出了伤口护理的核心三原则:清洗、止血,以及为了防止伤口干燥而保持湿润。
发生伤口时应遵守的分阶段急救原则
发生伤口时首先要做的是止血。使用干净的纱布持续按压伤口部位5到10分钟非常重要。此时,如果为了确认伤口而频繁反复揭开和按压,反而可能损伤血管导致出血持续。止血完成后,应使用流动水或生理盐水充分冲洗伤口以清除异物。如果玻璃碎片或泥土等异物深嵌在组织内部,若尝试使用未经消毒的设备强行取出,可能会引起二次组织损伤,因此需要格外注意。
使用消毒剂时需要注意。反复在伤口上使用过氧化氢或酒精虽然有杀菌效果,但也可能引起破坏正常组织的化学损伤。特别是向开放性伤口倒入酒精的行为,可能会使伤口变深或延迟上皮化(皮肤再生)。为了保护伤口,建议使用水分敷料或用干净的绷带覆盖。
湿润敷料的种类及根据情况的应用方法
对于伤口恢复而言,保持适当湿度的湿润环境更有利。Jeon Dae-won 教授解释说,应根据伤口状态选择合适的敷料产品。对于轻微的表浅擦伤或祛痣后的伤口,使用水胶体(Hydrocolloid)系列产品比较合适。使用此类产品时,内部可能会产生白色液体,这并不是脓液,而是水胶体水化过程中溶解死组织的正常现象。
如果伤口较深或渗出液(渗出物)较多,使用聚氨酯(Polyurethane)系列的泡沫敷料(Foam dressing)会更好。泡沫敷料具有多孔结构,可以吸收大量渗出液。最近也开始使用无需胶带或绷带即可粘贴的一体化硅胶边框型(Silicone border type)敷料。但是,如果伤口周围出现肿胀或流脓等疑似感染的情况,或者渗出液过多导致皮肤浸渍时,应避免盲目使用湿润敷料。
必须前往医院就诊的伤口标准
并非所有伤口都能在家自行治疗。Jeon Dae-won 教授强调,在以下情况下必须接受医务人员的治疗。首先,如果伤口较深,可以看到内部的黄色脂肪层、肌肉或活动的肌腱,说明伤口已全层裂开,需要专业治疗。此外,即使尝试止血10分钟以上出血仍未停止,或者异物嵌得太深无法用流水冲洗时,也应前往医院。
具有结构特殊性的部位伤口也需注意。由于手指皮肤下方紧贴着肌腱、血管和神经,受伤后如果手指活动异常或感觉与平时不同,应立即就医。面部部位如眼睑、唇线、鼻翼、耳廓等边界重要的位置,初期进行准确缝合可以减少后期修复的难度。被动物或人咬伤由于口腔细菌的存在,二次感染风险极高,因此无论伤口大小,都建议进行诊疗。
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