Kim Yeong-ho教授：“耳鸣多为原因不明……认知行为疗法具有较高的证据支持”

首尔波拉梅医院耳鼻喉科Kim Yeong-ho教授通过其著作《耳鸣是如何消失的》介绍了耳鸣的多样表现及治疗方法。Kim教授在视频中提到，耳鸣是约20%的人口都会经历的常见症状，且患者感受到的声音形式非常多样。

主观性耳鸣与客观性耳鸣……“患者的描述非常准确”

Kim Yeong-ho教授将耳鸣定义为在没有外部声源的状态下感知到声音的现象。Kim教授解释说，患者所诉说的风声、金属声、电线声等描述，与1962年日本耳鼻喉科教科书中记载的内容一致，准确度极高。患者感受到的症状主要分为两大类。

一是只有本人能感受到的“主观性耳鸣”，二是可以通过听诊器等设备让他人听到的“客观性耳鸣”。在客观性耳鸣方面，其频谱很广，例如能听到心跳声的搏动性耳鸣等。Kim教授补充说，患者对耳鸣感受到的不适感和表达方式，非常准确地反映了实际症状。

“难以寻找原因且没有特效药”……与贫血、血管疾病等存在关联

关于耳鸣的原因，Kim教授解释说，并非所有病例都能查明原因。虽然相当一部分患者难以找到明确原因，但也有确认到具体原因的情况。例如，患有贫血时可能会出现搏动性耳鸣，或者由于耳朵附近的肌肉颤动、高血压、血管疾病等成为原因而听到声音。特别提到，子宫肌瘤引起的慢性贫血可能会诱发耳鸣，在这种情况下，为了消除病因，可能需要进行手术治疗。

关于治疗，他明确表示“耳鸣没有特效药”。正如感冒药并不是直接消灭病毒，而是改善症状的组合一样，耳鸣治疗也是改善症状的方式，并不存在能消除耳鸣本身的单一药物。因此，他强调与专家咨询并采取适合个体患者的方法至关重要。

认知行为疗法与声音疗法……“越是想不去在意，反而可能越发想起”

目前在临床上被认为具有较高证据支持的治疗方法包括认知行为疗法和声音疗法。认知行为疗法是通过改变对耳鸣的负面思维和行为的方式，而声音疗法则是通过背景音来降低对耳鸣敏感度的方式。Kim教授解释说，在过于安静的环境中，耳鸣的声音反而可能感觉得更大，因此需要一个缓解的过程。

此外，关于心理因素，他提到了越是努力不去在意耳鸣，反而越会意识到它的现象。他解释说，这与“肚脐效应”类似，属于越是想不去思考特定对象，该对象反而越容易浮现的心理机制。Kim教授暗示，让患者不对耳鸣产生强迫感，调节心态的过程是治疗的重要组成部分。