Enfermedad de reflujo laringofaríngeo: sospechar si hay sensación de cuerpo extraño en la garganta y ronquera, incluso sin acidez

La enfermedad de reflujo gastroesofágico común tiene como síntomas principales la acidez en la zona del epigastrio o la sensación de que el ácido estomacal sube. Sin embargo, la 'enfermedad de reflujo laringofaríngeo', en la que el ácido estomacal supera el esófago y sube hasta la zona de la garganta y la laringe, presenta un patrón diferente. Si aparecen una sensación de cuerpo extraño en la garganta, ronquera o tos seca repetitiva, incluso sin tener acidez estomacal, es necesario sospechar de la enfermedad de reflujo laringofaríngeo.

Enfermedad de reflujo laringofaríngeo sin acidez: prestar atención a los síntomas de la garganta

Según un video del canal de medicina especializada HiDoc, la enfermedad de reflujo laringofaríngeo ocurre cuando el contenido estomacal pasa por el esófago hasta llegar a la garganta (faringe) y la laringe, irritando las cuerdas vocales y los tejidos circundantes. Debido a esto, los pacientes suelen sentir las molestias en la garganta antes que los síntomas gastrointestinales. Los síntomas representativos incluyen la sensación de tener algo atascado en la garganta, la ronquera por el cambio en la voz y la tos seca repetitiva causada por la sensación de obstrucción en la garganta.

Sin embargo, es difícil diagnosticar la enfermedad de reflujo basándose únicamente en estos síntomas de la garganta. Esto se debe a que las molestias en la garganta pueden ser causadas por una gran variedad de factores, como resfriados, alergias, rinitis, goteo posnasal (moco que baja por la parte posterior de la nariz) o enfermedades de las cuerdas vocales. El video menciona que, mientras que en el caso de la influenza (gripe) se acompañan de dolor, fatiga y fiebre, la enfermedad de reflujo tiende a presentar síntomas recurrentes después de las comidas, tras consumir aperitivos nocturnos o temprano por la mañana. Especialmente, dado que hay muchos pacientes que padecen rinitis y enfermedad de reflujo simultáneamente, se requiere una evaluación integral del estado nasal.

Métodos de diagnóstico y hábitos de vida que agravan los síntomas

Para diagnosticar la enfermedad de reflujo laringofaríngeo, se verifica minuciosamente cuándo comenzaron los síntomas del paciente, su duración y cuáles son sus hábitos alimenticios y de sueño habituales. Para un diagnóstico preciso, es importante el proceso de verificar directamente el estado de las cuerdas vocales y la laringe mediante una endoscopia. El video explica que la exploración endoscópica para verificar el estado de las cuerdas vocales y la laringe desempeña un papel fundamental en el diagnóstico.

El factor más representativo que agrava la enfermedad son los malos hábitos alimenticios. Consumir aperitivos nocturnos a altas horas o ingerir alimentos justo antes de dormir son causas directas que provocan el reflujo de ácido estomacal. El hábito de acostarse inmediatamente después de comer también empeora los síntomas. Además, se debe evitar el consumo excesivo de alimentos grasos, picantes y alcohol. El video enfatiza que es más importante que nada el hábito de irse a la cama tras asegurar suficiente tiempo para la digestión. Más que simplemente comer grandes cantidades, el hábito de acostarse tras dejar pasar suficiente tiempo después de la comida es más efectivo para la prevención.

Medicamentos para el tratamiento y precauciones cuando los síntomas persisten

El tratamiento de la enfermedad de reflujo laringofaríngeo se basa fundamentalmente en la corrección de los hábitos de vida. En el caso del tratamiento farmacológico, se utilizan principalmente medicamentos que inhiben la secreción de ácido estomacal. Se pueden seleccionar desde los inhibidores de la bomba de protones (PPI), que se han utilizado durante mucho tiempo, hasta la clase de medicamentos P-CAB (bloqueadores competitivos de potasio de la secreción de ácido) que han aparecido relativamente hace poco. Los P-CAB son un grupo de medicamentos que actúan de forma competitiva con el potasio e intervienen en la etapa de secreción de ácido, y componentes como Fexuprazan pertenecen a este grupo. No obstante, no es apropiado recetar el mismo medicamento a todos los pacientes, sino que se debe elegir el fármaco adecuado según el estado del paciente.

Si los síntomas persisten a pesar de haber mejorado los hábitos de vida y haber recibido tratamiento farmacológico, se debe investigar si existen otras causas. Esto se debe a que podrían ser la causa el goteo posnasal, las alergias, las enfermedades de las cuerdas vocales o la hipersensibilidad de la tos. Especialmente, si el síntoma de cambio en la voz persiste durante más de 4 semanas, se recomienda reconfirmar si el diagnóstico inicial fue preciso. Además, si los síntomas empeoran y se acompañan de pérdida de peso, dificultad para respirar o dolores de cabeza intensos, es imprescindible recibir atención médica profesional.