带状疱疹年轻患者激增，水痘病毒暴露减少是原因之一

最近，20至30岁的年轻人群中带状疱疹患者激增，需要引起注意。过去，该疾病主要被认为是由于免疫力下降的高龄层所患的疾病，但根据最近的统计，2024年的患者中有一半以上是50岁以下的患者。出现在Uihak Channel Biondwi视频中的首尔恩麻醉疼痛医学科Lee Eun-hyeong院长指出，年轻人群带状疱疹发病率上升的原因之一是“加强效应（Booster effect）的减少”。

年轻人群带状疱疹患者增加的原因及高危人群

带状疱疹是小时候患过的水痘病毒潜伏在体内，在免疫力下降时沿着神经重新发作的疾病。过去，孩子们在患水痘的过程中会自然地暴露于病毒中，从而在成年后获得增强免疫力的“加强效应”。但最近，由于儿童通过水痘疫苗接种不再容易患水痘，加上人口结构导致反复暴露于水痘病毒的机会本身在减少，因此出现了推测，认为成年后免疫力相对较弱，即使在年轻时也可能发生带状疱疹。

也有研究结果显示，患有疾病的30岁人群可能比健康的50岁人群更危险。特别是患有哮喘、COPD、抑郁症、糖尿病、压力、胃肠疾病的人群需要特别注意。不过，也有很多情况是在没有特殊基础疾病的情况下发生的。另一方面，关于带状疱疹是否具有遗传性，虽然有研究结果显示统计学上父母或兄弟姐妹患有带状疱疹时发病概率较高，但很难将其断定为确定的因果关系。Lee Eun-hyeong院长解释说，与其将其仅视为遗传因素，不如将其理解为针对病毒的强力攻击，个人免疫系统在应对过程中产生的“传染病”。

最近，新的预防疫苗“欣安立适”已经上市，年龄限制有所放宽。如果是18岁以上（或19岁以上）的人群，可以被建议进行预防接种；特别是接受过骨髓移植或器官移植的人、白血病、淋巴瘤等恶性癌症患者、HIV患者、持续服用类固醇或免疫抑制剂的患者，无论年龄大小，都建议接种预防疫苗。这里提到的年龄均为“满岁”标准。

治疗带状疱疹必须遵守的黄金时间及注意事项

带状疱疹治疗中最重要的是遵守“黄金时间”。在水疱（水泡）出现后的72小时内必须服用抗病毒药物。与高龄层相比，年轻人群的疼痛往往并不严重，因此容易错过治疗时机，但不能因为疼痛较轻就推迟治疗。

特别是如果带状疱疹发生在面部区域，即使疼痛程度较轻，也必须格外小心。因为面部带状疱疹可能会引起眼睛或耳朵的损伤，严重时甚至有导致失明或听力丧失的风险。发生于面部时，建议持续治疗至少2周左右。相比之下，其他部位通常一周左右即可完成治疗。

带状疱疹的急性期通常约为3周，症状最长可能持续3个月到1年。由于病毒可能在隐藏后再次出现，因此不进行剧烈运动非常重要。此外，为了防止治疗过程中皮肤留下疤痕，应避免紫外线照射。特别是年轻女性，面部或身体留下的疤痕可能会因紫外线而恶化，因此需要注意。

疼痛的个体差异与正确的治疗方法

带状疱疹的疼痛程度因人而异。即使疼痛并不严重，也有患者会伴随全身乏力或失眠，痛苦到无法进行日常生活。由于疼痛也是一种情感体验，不应轻视患者感受到的痛苦。实际上，伴有腰痛和腿部麻木的患者，即使疼痛本身不严重，也会因为全身乏力和失眠而接受住院治疗。

在治疗过程中，症状并不会每天稳定好转。即使服用了药物，也可能出现一天好转、第二天又恶化的反复情况。这可能是自然的过程，因此重要的是患者不要感到焦虑并持续接受治疗。为了控制疼痛，除了抗病毒药物外，还可以使用强效镇痛消炎药如Nepopharm输液，或者为了平息神经兴奋而实施星状神经节阻滞（注射治疗）等。如果发生在眼睛附近，为了防止眼睛受损，也会进行使用冰凉生理盐水清洗眼睛等处置。