儿童青少年近视，若进展为高度近视，视网膜脱离风险增加12倍

如果孩子的眼镜度数每年都在增加，那么这不仅仅是视力变差的问题，更需要警惕眼睛结构的改变。成长期的儿童近视是由于眼睛前后长度变长的“过度生长”现象引起的，如果放任不管并进展为高度近视，成年后可能会引发导致失明的严重眼疾。

根据Uihak Channel Biondwi的视频，高丽大学九老医院眼科Seo Young-woo教授强调，儿童青少年近视并非单纯的视力下降问题。近视是指光线进入眼睛后无法准确落在视网膜上，由于眼睛前后长度变长，导致像落在视网膜前方的一种状态。由于孩子在成长过程中眼睛会逐渐变大，一旦产生的近视无法再次变小，具有持续进展的特性。Seo教授强调了成长期管理的重要性，并表示：“一旦产生近视，就无法再恢复。”

高度近视引发的致命眼疾风险

许多父母认为一旦产生近视，以后通过LASIK手术矫正即可，但这是一种忽视了近视危险性的危险误解。Seo Young-woo教授解释说，一旦变成高度近视（通常为-6.00屈光度以上），眼睛前后长度会过度变长，导致眼睛内部的神经组织——视网膜变薄。

在此过程中可能发生的各种主要并发症如下。首先，在视网膜因变薄而撕裂的“视网膜脱离”情况下，高度近视的发生概率比普通人高约12倍。此外，由于视神经受压导致视野变窄的“青光眼”发生概率高出4.5倍，而作为视力核心的黄斑发生变性的“黄斑变性”，其风险度可能比普通人激增数十倍甚至数百倍。这些疾病一旦发生就难以逆转并可能导致失明，因此减缓近视本身的进展是治疗的核心。

近视发生的成因与“离焦”理论

近视的发生是由遗传因素和环境因素复合作用的结果。如果父母双方都是近视，孩子患近视的概率会增加约7倍。在环境方面，长时间盯着智能手机等近距离物体看以及户外活动不足被列为主要原因。Seo教授对现状表示遗憾，并表示：“现在的幼儿园或补习班里，孩子们长时间盯着非常近的地方看。”

为了解释近视进展的机制，Seo教授举了小鸡实验的案例。这就是根据视网膜成像位置的不同，眼睛生长速度也会随之改变的“离焦（Defocus）”理论。实验结果显示，在使成像落在视网膜后方的环境下（凹透镜效应），为了使焦点落在视网膜上，眼睛会更快速地变长，从而导致近视进展。相反，如果使成像落在前方，则表现出抑制眼睛生长的态势。这表明周边视网膜上的成像位置在调节眼睛生长方面起着重要作用。

减缓近视进展的生活习惯与医学治疗方法

为了管理近视，需要从改善生活习惯、药物治疗、光学治疗三个方面入手。最重要的是“预防”阶段的户外活动。Seo教授建议，在近视发生前的阶段，即幼儿园时期或小学低年级时期，通过每天2小时以上的户外活动接触阳光，对于防止近视发生非常有效。如果已经产生了近视，目标则是抑制其进展。

对于已经处于近视进展中的情况，可以考虑医学治疗。代表性的方法是使用“低浓度阿托品眼药水”。根据视频显示，使用1%阿托品眼药水时，确认了其比滴入清水具有更明显的抑制近视进展的效果。但由于使用药物后突然停止可能会出现近视急剧进展的“反弹（Rebound）效应”，因此必须在专家的指导下进行谨慎管理。

除此之外，还有夜间佩戴睡觉的“梦视镜（Dream Lens）”或具有抑制近视功能的特殊眼镜等多种光学治疗方法正在被应用。在生活习惯方面，最大限度地限制智能手机的使用，并践行“20-20-20法则（看近处20分钟后，注视20秒约6米外的远方）”会有所帮助。Seo教授补充说，需要注意孩子们在晚上盖着被子偷偷看智能手机等行为。