管理10种中风风险因素，可预防90%的中风

中风是脑梗死（脑血管阻塞）和脑出血（血管破裂）的总称，它会突然导致身体功能瘫痪或威胁生命。然而，引起中风的原因中，很大一部分属于可以通过纠正生活习惯来充分管理的领域。首尔大学盆唐医院Kim Do-yeon教授在视频中解释说，如果能彻底管理中风风险因素，理论上可以预防90%的中风。

血压、胆固醇及血糖水平管理的重要性

引起中风的最具代表性的可管理因素是高血压。在脑梗死的情况下，高血压会给血管内皮细胞带来压力并诱发动脉硬化；而在脑出血的情况下，它是导致血管直接破裂的原因。由于血压升高会导致血管弹性下降的恶性循环不断重复，因此需要格外注意。如果血压不是极高，首先建议通过改善生活习惯，如每周进行150分钟以上的中强度有氧运动、减轻体重、低盐饮食等；当仅靠生活习惯无法控制时，则必须通过药物治疗进行严格管理。虽然存在“一旦服用降压药就必须终身服用”的误解，但如果通过严格的生活习惯管理使血压回到正常范围，是可以停止或减少用药的。

LDL胆固醇同样是核心指标。LDL胆固醇数值本身并非绝对的问题，但在高血压或糖尿病导致血管受损的状态下，如果LDL数值较高，会加速动脉硬化。特别是对于已经经历过脑梗死或心肌梗死的患者，这意味着血管存在问题，因此需要通过管理将LDL数值强力降至70以下。另一方面，有研究结果显示，服用Omega-3补充剂可能在降低心血管疾病风险方面有所帮助。通过对参加10项大规模临床试验的77,917人进行调查发现，在每日服用226mg至1,800mg Omega-3的组别中，冠状动脉疾病、中风及血管再通术的发生风险得到了有效降低。不过，将其视为健康食品而非治疗药物更为妥当，仅在甘油三酯超过500的极特殊情况下，才考虑单独服用。

糖尿病会引起全身血管炎症并导致血管裂隙，从而助长LDL胆固醇的渗透。由于脑血管是细小的血管，因此极易受到糖尿病引起的损伤。因此，定期测量血压、胆固醇和血糖水平并保持警惕至关重要。根据确认了25项研究的荟萃分析研究显示，仅通过定期良好地测量血压，收缩压就能降低3.82，舒张压降低1.45。这意味着仅通过关注并频繁检查也是有帮助的。

吸烟、饮酒及肥胖管理的实际效果

在生活习惯中，吸烟是使脑梗死风险增加约93%的致命因素。香烟不仅影响肺部健康，还对血管产生巨大影响，尤其在年轻人发生的中风中起到了很大作用。关于饮酒，过去曾有观点认为少量饮酒有益，但根据最近利用遗传信息的研究（孟德尔随机分析）显示，即使是少量饮酒也会升高中风风险。这项针对约50万人的研究排除了后天因素，通过遗传信息对人群进行分类以减少干扰因素，因此最近医疗界的趋势是不建议哪怕只喝一杯酒。

肥胖会伴随高血压和高脂血症，从而提高风险。特别是BMI 30以上的严重肥胖可能会成为问题。根据关于近期备受关注的肥胖治疗药物——GLP-1受体激动剂（如Wegovy等）效果的研究，通过分析参加了约8.5万人的11项随机对照试验的结果显示，Wegovy的成分Semaglutide具有降低约24%脑梗死风险和约28%心肌梗死风险的效果。

身体活动也是必不可少的。建议每周5次、每次30分钟以上达到气喘程度（以智能手表标准为心率100以上）进行运动。不过，对于高龄人群，过度的剧烈运动反而可能降低保护效果，因此在不勉强的情况下持之以恒地实践非常重要。需要注意的是，如果遗传性血管较弱的人接受过度旋转颈部的脊椎按摩或颈部按摩，可能会导致脊椎动脉撕裂从而引发脑梗死。由于脊椎动脉穿过脊椎骨内部，应避免瞬间过度旋转颈部的行为；当颈部僵硬时，应仅通过按摩皮肤表面来进行管理。

不容错过的中风危险信号与症状

发生中风时，会出现言语不清或一侧肢体无力的症状。此外，还可能伴随语言障碍、视力障碍和眩晕。特别是视力障碍的情况下，如果无论遮住哪只眼睛，始终是同一侧视野看不见，那么这很可能不是眼睛的问题，而是大脑的问题。例如，当右侧视野看不见时，即使遮住右眼，用左眼看时右侧依然看不见，那就是大脑的问题。眩晕也应该是与姿势无关的。坐下站起时发生的暂时性眩晕很可能是自主神经系统问题，但由脑梗死引起的眩晕无论躺着还是坐着都会出现，如果同时伴有言语不清或身体向一侧倾斜，则应强烈怀疑是中风。

有时症状出现后会在24小时内消失，这被称为“短暂性缺血发作（小中风）”。即使症状消失了也不应放心。这是即将发生大中风的强烈警告信号，因此必须立即前往医院接受检查。中风治疗越快越好，在症状发生后4.5小时内可以考虑使用溶解阻塞血管的静脉内溶栓注射。不过，由于该药物对于脑梗死患者约有3~7%的概率反而会引起脑出血的风险，因此仅在症状明确的情况下，才会承担该风险进行给药。顺便一提，耳垂皱纹等现象仅具有统计学上的相关性，尚未被证实是中风的直接机制。