腰の痛みはなく足だけが痺れる症状、原因は腰の神経の問題かもしれません

腰自体には全く痛みがないのに、お尻からふくらはぎ、足先までピリピリしたり、引きつれたりする症状が現れると、戸惑うかもしれません。多くの患者は、腰が痛くないので腰の問題ではないと考えがちですが、実際には腰の神経の問題によって足に痛みが現れるケースが多くあります。

Uihak Channel Biondwiの映像に出演した整形外科専門医のイ・ジェウク院長は、外来診療の際、腰の痛みはなく足の痺れだけを訴える患者に頻繁に接すると明らかにしました。患者はお尻や足が痛いと言うものの、肝心の腰には何の痛みもないと主張し、腰の問題であるという診断を信じられない場合が多いという説明です。

腰の痛みはなく足だけが痺れる「放散痛」の原因

イ・ジェウク院長は、50代の女性患者の事例を通じてこれを説明しました。当該患者は数週間前から右のお尻と後ろ側が引きつれ、ふくらはぎまで引きつれる症状を示していましたが、腰の痛みは全くありませんでした。股関節疾患の有無を確認するために身体検診とエックス線検査を実施しましたが、股関節自体には問題がありませんでした。これは典型的な「放散痛」の様相であり、腰の神経に問題が生じて痛みが足の方へと降りてきたものです。

実際に60代の女性患者の事例では、膝の痛みを主訴に来院しましたが、検査の結果、膝関節炎は初期段階であり、腰のエックス線では腰椎4番と5番の骨がずれている「前方転位症」が確認されました。このように前方転位症や狭窄症があると、腰の痛みはなくても神経が圧迫されることで、膝や足の方へと痛みが伝わることがあります。

神経遮断術、単なる鎮痛剤ではなく根本的な治療過程

腰の神経の問題によって足の放散痛が発生した場合、映像では「神経遮断術」による治療過程を紹介しました。多くの患者が神経遮断術を単に痛みを抑える鎮痛注射だと誤解しがちですが、これは原因を解決する治療に近いものです。

神経が圧迫されたり刺激を受けたりすると、神経の周囲に炎症が生じて浮腫（むくみ）が発生し、神経自体が敏感になります。神経遮断術は、問題となっている神経の周囲に薬物を正確に注入することで、神経の周囲に溜まっている炎症を洗い流し、浮腫を除去し、敏感になった神経の興奮を鎮める役割を果たします。実際に放散痛を訴えていた患者が腰の部分に神経遮断術を受けた後、お尻からふくらはぎにかけての痛みが改善された事例を通じて、その効果を確認できます。

日常生活における腰の損傷と類型別の症状

イ・ジェウク院長は、患者が病院を訪れる類型を3つに分類しました。一つ目は最も一般的な「腰だけが痛い場合」で、主に筋肉、靭帯、関節、ディスクの損傷によって発生します。二つ目は「腰が痛みながら足が痺れる場合」であり、三つ目が今日の主題である「腰は痛くないが足だけが痺れる場合」です。

特に腰の痛みは、特別な事故なく日常生活の中で発生することが多いです。重い物を持ったり、腰をかがめる動作、長時間座っている行為、あるいはジムでのデッドリフトやスクワットのような運動中に、知らず知らずのうちに腰を痛めてしまうケースが大半です。患者はよく「腰を痛めたことはない」と言いますが、座って立ち上がること、腰を曲げたりひねったりする動作など、日常的な動きの過程で認識しないまま腰の損傷が起こるケースがほとんどです。

また、視聴者の質問の中で「長時間座っていると腰が痛み、歩いていると足が痺れて座り込んでしまう」という事例に対し、この院長は二つの症状の違いを説明しました。長時間座っている時に腰が痛むのは、腰の周囲の筋肉の力が次第に抜けていくことで発生する一般的な症状ですが、歩いている途中で足が痺れて座り込まなければならない症状は、「間欠的神経性跛行」と呼ばれる狭窄症の典型的な症状です。これは神経が激しく圧迫される時に現れる症状であるため、精密検査が必要になる可能性があります。