宠物血液透析，可将急性肾损伤患者的出院率提高至70%

当宠物因肾功能突然下降而处于生死关头时，血液透析是一种通过暂时替代肾脏功能来帮助生存的重要治疗方法。Signature Animal Medical Center的Ahn Un-chan院长在2026年9月9日公开的YouTube频道“兽医李泰浩”视频中，详细说明了血液透析的目的、实际治疗效果以及治疗过程中的核心要素。

为恢复肾功能而“争取时间”……对急性肾损伤有效

动物的血液透析与人类终末期肾衰竭的治疗目的不同。人类在肾功能完全丧失的状态下，为了等待移植或维持生命而接受长期透析；但在宠物身上，主要是在肾脏突然恶化的“急性肾损伤”或慢性肾衰竭出现急剧恶化时实施。Ahn Un-chan院长解释说：“由于现实中狗或猫进行肾移植并不容易，因此当判断肾脏突然恶化且可以通过透析克服危机时，我们会建议进行透析。”

Ahn院长将血液透析定义为“在肾脏无法工作时，暂时替代其功能以维持身体平衡，并支撑到肾脏恢复为止的治疗”。也就是说，核心是通过透析争取时间，直到肾脏能够恢复自主工作。Ahn院长强调，透析的最终目标是恢复肾脏的自身功能，使其达到不再依赖透析的状态（Independent），并表示“进行透析是为了以后能不依靠血液透析而生存”。

实际治疗效果也显示出显著意义。根据视频中提到的研究结果，急性肾损伤患者接受透析治疗后的出院率达到了约70%。慢性肾衰竭伴随急性恶化（Acute on chronic）的患者出院率也约为58%，这表明透析对生存具有重大意义。特别是对于需要透析的危重患者，如果不进行透析，生存率会降至5%以下，而通过透析可以将生存率提高到50~70%左右，这是治疗的核心所在。不过，Ahn院长补充说，需要谨慎对待，“并不是做了透析所有人都会好转，也有约40~50%的概率不会好转，或者在过程中放弃的情况。”

为实现当日透析而构建的系统与治疗过程

血液透析与技术熟练度一样，其“时机”也至关重要。Ahn院长表示，最大的课题是建立一套系统，以便患者到达医院时能尽可能快地开始透析。因为透析需要大量时间来了解和准备患者状态，延迟越久，预后可能越差。Ahn院长说：“初期我们集中精力克服技术障碍，之后则致力于构建系统，思考如何让患者到达时能够进行当日透析。”

Signature Animal Medical Center的透析系统以急诊重症团队立即启动的方式运行。在监护人进行咨询的同时，医疗团队会同步进行患者状态评估和肾衰竭原因检查。如果检查结果判断适合透析，则由外科、内科、重症科、影像科进行会诊并决定透析。Ahn院长表示：“因为监护人必须准确理解透析，才能拥有持续治疗的力量，所以我们会提供充分的解释并协助做出决定。”

透析过程因患者状态而异，但通常需要将导管从颈部血管插入至心脏。因为需要快速循环血液，必须移动比普通输液（每小时20~30ml）多得多的血液量。大部分精神萎靡的患者在不进行麻醉的情况下安装导管，只有在抵触情绪严重时才会使用轻度镇静。第一天为了让患者适应，会进行约4~8小时，从第二天起根据患者状态，会继续透析约6~8小时。在导管稳定安装后，可以在不进行麻醉或镇静的情况下进行透析。

高昂的费用与持续治疗的困难

血液透析属于宠物医疗中的高成本治疗。Ahn院长坦诚地承认：“最大的障碍是费用。”因为重症治疗的特性，每天需要进行精密监测，且必须持续治疗一段时间直到肾脏功能恢复。不过他补充说，医院方面正在努力减轻费用负担，以确保监护人不会中断治疗。Ahn院长解释道：“重要的不是单纯设定高昂的费用，而是思考如何让患者坚持得更久，以及如何让监护人能够持续治疗，并为此努力采取合理的方案。”

Ahn院长回忆说，在过去10年里，他通过血液透析诊疗遇到了许多患者。他表示：“接受透析的孩子们，无论好转还是恶化，都不可避免地会与监护人建立紧密的联系并产生感情。”他分享了作为照顾重症患者的兽医的宿命，以及看到患者康复离开时的成就感。他特别感慨，看着初期因不安而开始治疗的孩子们逐渐健康康复的过程，作为医疗人员也获得了成长。

本次视频由Signature Animal Medical Center的Ahn Un-chan院长出演，详细讲解了宠物血液透析的医学原理及实际临床应用案例。